患者孙某，男，36岁，偃师人，平素每天抽烟40支左右，饮酒1〜5瓶不等（啤酒），基本隔三差五和朋友聚餐饮酒。几年前体检时候诊断为高血压，服药一段时间后自行停药，平时不监血压，曾数出现头痛不适，未预重视，发病前一天晚上，和朋友聚餐很晚回家，第二天上午再次出现头痛剧烈，休息后未见好转，便就诊于县人民医院。
患者入院急性头颅核磁提示1，左侧基底节区，放射冠及额颞顶枕叶多发急性脑梗死.2，左侧颞枕交界区部分脑皮质信号异常，考虑脑皮质层状坏死.3 ，脑沟增宽.4，左侧上颌窦炎.5，脑动脉多发狭窄，左侧大脑中动脉和双侧小脑下前动脉未显示，双侧后交通动脉代偿。患者四肢肌力正常，出现右颞侧偏盲，言语謇涩，计算力和认知力下降，出现命名性失语。住院5天后，头痛消失，认识能力从刚开始，谁都不认识到能认清自己的家人，但其他亲人朋友仍不认识。视野偏盲及计算力未见好转，家人焦急如焚，遂来我院康复医学科住院治疗，每天进行经颅磁刺激，电针，言语训练的治疗同时，每天来我科体外反搏中心进行一次体外反搏治疗。一次60分钟，压力给予0,04Mpa。
增强型体外反搏（EECP）可以明显改善心脑血流灌注，其机制与反搏时特殊的血流动力学改变有关.EECP是在心脏舒张初期序贯地加压于小腿，大腿和臀部，产生舒张期增压波，在舒张末期解除所有外界压力以驱动血液向主动脉反流，同时留下空的下肢血管床接受心脏输出量，尤其卸载后收缩压和心脏后负荷得以降低。过程中双脉冲血流，既增加组织器官的血液灌流，又提高血流切应力（即血流作用于血管壁的摩擦力），从而增加心脏，脑等重要器官的舒张期血流灌注。
另外该患者左侧大脑中动脉及双侧小脑下前动脉闭塞，则该动脉血管支配的脑组织相应区域出现缺血，此时若能尽快建立良好侧支循环，则可可改变该区域的低灌注情况，减轻神经细胞损伤，对患者长期预后具有重要意义.EECP治疗中，由于血流灌注增加，血管内压力和血流速度加快，可促进侧支循环开放，同时由于反搏治疗时血管内血流切应力增加，促进了NO生成，同时抑制ET-1合成，NO / ET-1比值上升。由于NO为强血管舒张因子，ET-1为血管收缩因子，当NO增加，ET-1降低时，局部血管舒张，有利于侧支循环开放。
该患者来我体外反搏中心治疗第一天，测量MMSE量表得分为19分（患者为初中肄业），提示认知功能障碍，在测验过程中，明显感觉到患者反应迟钝，哈欠不断，精神不足，注意力不集中。期间每隔两天为患者做一次量表测验，患者反应速度明显提高，认知功能基本恢复，计算力，言语謇涩等症状较前明显好转。患者共住院10天，共进行体外反搏治疗10次。出院前一天进行量表测验时，患者反应速度和正常人无明显差异，未再出现打哈欠情况，精神正常，注意力较前明显集中，MMSE量表得分为24分。后因临近春节，患者思家心切，病情好转后便出院了。
该患者发病较重，康复治疗时间较短，比单纯神经康复出现了事半功倍的效果，因为体外反搏配合了神经康复。现在多个中外研究已经证实，体外反搏可以治疗缺血性脑卒中，但对于体外反搏如何应用加快脑卒中康复，减轻脑卒中后遗症以及改善脑卒中患者长期预后，还需要我们不断的探索，需要我们多学科配合，需要市，县，社区三级医院分级联合康复，充分发挥体外反搏在缺血性脑卒中治疗中的价值。
患者入院急性头颅核磁提示1，左侧基底节区，放射冠及额颞顶枕叶多发急性脑梗死.2，左侧颞枕交界区部分脑皮质信号异常，考虑脑皮质层状坏死.3 ，脑沟增宽.4，左侧上颌窦炎.5，脑动脉多发狭窄，左侧大脑中动脉和双侧小脑下前动脉未显示，双侧后交通动脉代偿。患者四肢肌力正常，出现右颞侧偏盲，言语謇涩，计算力和认知力下降，出现命名性失语。住院5天后，头痛消失，认识能力从刚开始，谁都不认识到能认清自己的家人，但其他亲人朋友仍不认识。视野偏盲及计算力未见好转，家人焦急如焚，遂来我院康复医学科住院治疗，每天进行经颅磁刺激，电针，言语训练的治疗同时，每天来我科体外反搏中心进行一次体外反搏治疗。一次60分钟，压力给予0,04Mpa。
增强型体外反搏（EECP）可以明显改善心脑血流灌注，其机制与反搏时特殊的血流动力学改变有关.EECP是在心脏舒张初期序贯地加压于小腿，大腿和臀部，产生舒张期增压波，在舒张末期解除所有外界压力以驱动血液向主动脉反流，同时留下空的下肢血管床接受心脏输出量，尤其卸载后收缩压和心脏后负荷得以降低。过程中双脉冲血流，既增加组织器官的血液灌流，又提高血流切应力（即血流作用于血管壁的摩擦力），从而增加心脏，脑等重要器官的舒张期血流灌注。
另外该患者左侧大脑中动脉及双侧小脑下前动脉闭塞，则该动脉血管支配的脑组织相应区域出现缺血，此时若能尽快建立良好侧支循环，则可可改变该区域的低灌注情况，减轻神经细胞损伤，对患者长期预后具有重要意义.EECP治疗中，由于血流灌注增加，血管内压力和血流速度加快，可促进侧支循环开放，同时由于反搏治疗时血管内血流切应力增加，促进了NO生成，同时抑制ET-1合成，NO / ET-1比值上升。由于NO为强血管舒张因子，ET-1为血管收缩因子，当NO增加，ET-1降低时，局部血管舒张，有利于侧支循环开放。
该患者来我体外反搏中心治疗第一天，测量MMSE量表得分为19分（患者为初中肄业），提示认知功能障碍，在测验过程中，明显感觉到患者反应迟钝，哈欠不断，精神不足，注意力不集中。期间每隔两天为患者做一次量表测验，患者反应速度明显提高，认知功能基本恢复，计算力，言语謇涩等症状较前明显好转。患者共住院10天，共进行体外反搏治疗10次。出院前一天进行量表测验时，患者反应速度和正常人无明显差异，未再出现打哈欠情况，精神正常，注意力较前明显集中，MMSE量表得分为24分。后因临近春节，患者思家心切，病情好转后便出院了。
该患者发病较重，康复治疗时间较短，比单纯神经康复出现了事半功倍的效果，因为体外反搏配合了神经康复。现在多个中外研究已经证实，体外反搏可以治疗缺血性脑卒中，但对于体外反搏如何应用加快脑卒中康复，减轻脑卒中后遗症以及改善脑卒中患者长期预后，还需要我们不断的探索，需要我们多学科配合，需要市，县，社区三级医院分级联合康复，充分发挥体外反搏在缺血性脑卒中治疗中的价值。
