EECP Malaysia by MPCN
  • Home
  • About us
  • User's Guide
    • Precautions
    • Contraindication >
      • Hypertrophic cardiomyopathy
      • Heart Valve Disease
      • Pulmonary Hypertension
  • Purchaser's Guide
  • How EECP works?
    • Product
    • Negative Pressure
    • FDA
    • Clinical Data
    • Patient Selection
    • FAQ
  • EECP Centers
    • EECP Blog
  • 中文博客
    • 普通话

支架术后微血管病变一例

10/24/2018

0 Comments

 
Picture
冯某某,女,78岁,主因“反复发作心前区疼痛7年,加重1天”来诊。

   患者7年前曾因心绞痛在当地医院植入支架3枚,术后仍每于活动后出现心前区疼痛,伴有汗出,胸闷,气短,心慌,乏力,持续3-5分钟,常需口服速效救心丸及休息后缓解,稍快步走、上楼、上坡就会诱发症状发作,当时复查造影未见冠脉大血管问题。7年来四处就医,均考虑支架术后微血管病变,但未见明显好转,既往有高血压病史20年,刻下见证:胸闷、胸痛、心慌、气短、乏力,纳差,餐后腹胀,寐可,二便调,舌质暗,苔白,脉细涩。


  “胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。”仲景瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛痰浊痹阻者自不必说,《时方歌括》提及丹参饮“主心痛、胃脘诸痛”。笔者常用丹参饮治疗胸痹心痛伴有胃脘疼痛属于瘀血所致者,疗效肯定。对于本例患者虚实夹杂,痰瘀痹阻之证,较为明确,故两方合之。

  西药继续给予平素所服之药,阿司匹林、阿托伐他汀、消心痛等常规药物。因患者膝关节问题未能行心肺功能评估及主动运动康复,给予体外反搏治疗压力0.03MPa,时间40分钟,每天两次。同时给予躯体化症状自评量表评分未发现心理问题。中医辨证为痰瘀痹阻,处以瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减。

  方药如下:瓜蒌15g,薤白10g,姜半夏9g,陈皮10g,炒白术15g,茯苓20g,丹参30g,檀香10g,黄芪30g,太子参20g,桔梗10g,厚朴10g,黄连6g,甘草10g。3剂,水煎服,日一剂,分两次温服。

  患者胸闷痛稍减,仍觉心慌,纳差,餐后腹胀,乏力,汗出,脉弦细,苔白厚。审查辨证无误,继续坚守原方加炒谷麦芽各15g,炒山楂15g,鸡内金15g,元胡20g。3剂,服法同上,药后胸闷痛、心慌大为减轻,食欲增加,继续遵此法调理。经过10余天治疗症状逐渐改善,病情好转,活动后未出现类似心绞痛的症状,继续配合体外反搏坚持治疗1个月,症状未再出现。
​
  按:现代医学在治疗支架植入术后再发心绞痛有时常常束手无策,这些症状的发生多与冠脉微血管病变多有关,体外反搏能有效改善冠脉微循环,坚持体外反搏治疗常常能帮助冠脉建立有效的侧支循环,从而改善患者的症状,中医对于这种微循环引起的胸闷痛、心慌等症状缓解和治疗积累了丰富的经验,有意想不到的疗效,其两者的结合是本例患者取得疗效的关键。

0 Comments



Leave a Reply.

    马来西亚的EECP治疗

    欢迎来到我们的博客。 我的名字是Alex Wong,  是马来西亚ECP以及EECP治疗的创始人和主要推动者。

    我们努力发布世界各地关于ECP / EECP的一些最新新闻和事件。

    Categories

    All
    APHM
    Clinical Program Training
    ECP Medical Talk
    GP Conference
    IJN
    Jakarta
    Mid Valley
    WCSEM
    关丹
    内皮组细胞
    冠心病
    冠脉侧支循环
    动脉
    医疗机构
    古晉
    吉隆坡
    哥打巴鲁
    增强型体
    士姑来
    居銮
    山打根
    巴生
    彭亨
    心绞痛
    心肺功能
    心脏
    心脑血
    心血管疾病
    慢性心力衰竭
    支架
    文良港
    斗湖
    新山
    槟城
    沙巴
    治疗
    物理治疗
    甲洞
    砂拉越
    砂拉越
    神经康复
    糖尿病
    细胞因子
    缺血性心脏病
    缺血性肾病
    美里
    芙蓉
    詩巫
    适耕庄

    RSS Feed

Powered by Create your own unique website with customizable templates.