中西医结合心脏康复通过优势互补、取长补短，把中医和西医有效的治疗方法重新优化整合，从而形成优化、标准化管控系统。在世界中医药学会联合会心脏康复专业委员会心脏康复论坛上，河南中医药大学第一附属医院杜廷海教授带来了他独创的中西医结合心脏康复“8E”管控方案，并在会后接受“心在线”专访。
8E”方案包括哪些方面
1.复合评价 (Evaluation of Composite）
复合评价是应用中、西医两套评估方法，包括康复前、出院前康复评估和康复运动过程中监测。评估项目有简易运动能力评估、同步运动试验（心肺运动试验和无创血流动力学动态监测系统）、生活质量评估、心理评估、职业评估、中医体质测评等。中医辨证分型、中医体质测评是心脏康复评估的重要补充内容。体质不同，饮食、生活方式建议、运动、心理等治疗有一定差异，从体质着手，可形成个性化康复方案。
2. 动静结合运动 (Exercise of Dynamic Static Integrated)
心脏康复运动模式应动静结合、形神共养，根据不同体质、年龄、性别、生活背景采用的不同运动方式的个体化“运动处方”。通过弹力带、哑铃、跑台、踏车、椭圆机、四肢联动等多种有氧及阻抗运动，全面提高运动能力，预防疾病发生，改善生活质量。中医康复运动形式多样，如散步、慢跑、气功、五禽戏、太极拳和八段锦等，以心身舒适为度，可弥补依从性和趣味性不足。
3.中医外治 (External Therapy)
中医外治疗法根据中医辨证论治原则，整体调节，多途径、多环节发挥作用，主要包括心脏病药物外敷、沐足疗法、离子导入、平衡火罐、耳穴、穴位贴敷、中频治疗、超声治疗、体外反搏穴位刺激疗法等，适合心脏康复各阶段进行。
4.辨证食疗 (Eating Syndrome Differentiation)
中医辨证膳食，与“药食同源”、“药食同性”、“药食同理”、“药食同效”理念，为食物疗法用于心脏康复治疗奠定了良好基础。 “药膳”既非单纯药疗，亦非纯粹食养，而是以食代疗，药借食味，食助药效，发挥协同作用。辩证施膳是中医药膳疗法的特色和优势，针对患者不同证型，结合体重、血脂、血压、血糖及心功能的程度和中医辨证，提供更加具体的饮食指导，达到调和气血、平衡阴阳、防治疾病的目的。
5.情志疗法 (Emotions Therapy)
情志异常可以导致心脏疾病，如心悸、胸痹心痛、失眠等。心脏异常也能导致情志异常。心理康复的目的是通过健康教育、心理治疗、行为干预等途径促进心脏病患者回归正常生活，减少冠心病患者急性心血管事件再发生。情志疗法源于中国文化，符合中国大众思维。五音疗法，是依据中医五行相生相克的原理，通过五音与五脏的联系来调节身心，既可以改善病人心理状态，又起到辅助治疗的作用，进而提高治疗效果。五音曲目为：紫竹调、胡笳十八拍、十面埋伏、阳春白雪、梅花三弄及“五行音乐”。
6. 康复教育 (Education）
根据中西医结合康复教程，对患者进行康复教育， 涉及情绪管理和睡眠管理等。
7. 循证辨证用药 (Evidence-Based and Dialectical Medication）
药物治疗是心脏康复的重要组成部分。药物治疗可以相对增强患者的运动能力，提高训练水平和效果，而运动训练的有益效应也有助于逐步减少用药量。心脏康复药物治疗应根据心脏康复特点，依据指南和中医辨证，实现宏观与微观、辨证与辨病、中药与西药、药物与非药物四个方面有机结合，循证辨证用药，达到药物治疗的最优化。
8.电子监控 (Electronic monitoring system）
心脏康复具有长期性、阶段性、个体化、早期化要求。住院（I期）康复需要监测运动者的身体状况，应用电子遥控技术、穿戴式设备技术和互联网技术，可实现院内、外监控，更好地指导心脏病患者的院内、社区、家庭康复活动。
“8E”方案受欢迎
讲课结束后，杜廷海教授接受了“心在线”专访。
杜教授介绍，“8E”管控系统是在心脏康复“五大处方”基础上，与中医特色疗法有机结合而形成的。中西医康复医疗人员按照流程，从患者住院开始，执行“8E”方案。患者出院后，医生开具康复处方，患者可依据处方在社区医院或家中进行自我康复。同时，可佩带的电子监控系统也会将患者体征数据反馈给医生，便于指导康复方法，调整运动方案。大医院也会通过远程会诊等方式指导社区医院开展康复工作。
杜教授提到，整体观和辨证论治是中医两大特色，而西医的监护系统则为患者安全提供保障，其客观指标和程序化也是西医优势。然而，西医心脏康复运动较为单一，缺乏趣味性，患者依从性较低，且危重和行动不便患者难以进行康复运动。因此，中西合璧，取长补短，对心脏康复工作可起到1+1＞2的效果。
杜教授颇为自豪地告诉记者，在河南中医药大学第一附属医院，仅仅诞生1年的“8E”方案极受患者欢迎，仅今年就收治了约300例患者，最大年龄98岁。因为增强了康复运动的趣味性，患者依从性和参与度也有所提高；针对危重患者设计的动静结合运动，让患者在床上也能运动或者被动运动，实施效果也非常好。接受“8E”方案心脏康复治疗的患者，从康复前不敢出门到康复后周游列国，生活质量有了明显提高。
此外，关于心脏康复付费体系，杜教授介绍，河南中医药大学第一附属医院为了鼓励患者积极参与康复治疗，为患者免除医保覆盖范围之外的费用。
杜教授总结，中、西医心脏康复具有一定共性、个性和较强的互补性，通过中西医有机结合，整体康复与辨证康复相结合、形体康复与情志康复相结合、自然康复与药物康复相结合，制订不同证型的个体化方案，形成我国独有的中西医结合心脏康复系统，促进提高我国心脏康复水平。
8E”方案包括哪些方面
1.复合评价 (Evaluation of Composite）
复合评价是应用中、西医两套评估方法，包括康复前、出院前康复评估和康复运动过程中监测。评估项目有简易运动能力评估、同步运动试验（心肺运动试验和无创血流动力学动态监测系统）、生活质量评估、心理评估、职业评估、中医体质测评等。中医辨证分型、中医体质测评是心脏康复评估的重要补充内容。体质不同，饮食、生活方式建议、运动、心理等治疗有一定差异，从体质着手，可形成个性化康复方案。
2. 动静结合运动 (Exercise of Dynamic Static Integrated)
心脏康复运动模式应动静结合、形神共养，根据不同体质、年龄、性别、生活背景采用的不同运动方式的个体化“运动处方”。通过弹力带、哑铃、跑台、踏车、椭圆机、四肢联动等多种有氧及阻抗运动，全面提高运动能力，预防疾病发生，改善生活质量。中医康复运动形式多样，如散步、慢跑、气功、五禽戏、太极拳和八段锦等，以心身舒适为度，可弥补依从性和趣味性不足。
3.中医外治 (External Therapy)
中医外治疗法根据中医辨证论治原则，整体调节，多途径、多环节发挥作用，主要包括心脏病药物外敷、沐足疗法、离子导入、平衡火罐、耳穴、穴位贴敷、中频治疗、超声治疗、体外反搏穴位刺激疗法等，适合心脏康复各阶段进行。
4.辨证食疗 (Eating Syndrome Differentiation)
中医辨证膳食，与“药食同源”、“药食同性”、“药食同理”、“药食同效”理念，为食物疗法用于心脏康复治疗奠定了良好基础。 “药膳”既非单纯药疗，亦非纯粹食养，而是以食代疗，药借食味，食助药效，发挥协同作用。辩证施膳是中医药膳疗法的特色和优势，针对患者不同证型，结合体重、血脂、血压、血糖及心功能的程度和中医辨证，提供更加具体的饮食指导，达到调和气血、平衡阴阳、防治疾病的目的。
5.情志疗法 (Emotions Therapy)
情志异常可以导致心脏疾病，如心悸、胸痹心痛、失眠等。心脏异常也能导致情志异常。心理康复的目的是通过健康教育、心理治疗、行为干预等途径促进心脏病患者回归正常生活，减少冠心病患者急性心血管事件再发生。情志疗法源于中国文化，符合中国大众思维。五音疗法，是依据中医五行相生相克的原理，通过五音与五脏的联系来调节身心，既可以改善病人心理状态，又起到辅助治疗的作用，进而提高治疗效果。五音曲目为：紫竹调、胡笳十八拍、十面埋伏、阳春白雪、梅花三弄及“五行音乐”。
6. 康复教育 (Education）
根据中西医结合康复教程，对患者进行康复教育， 涉及情绪管理和睡眠管理等。
7. 循证辨证用药 (Evidence-Based and Dialectical Medication）
药物治疗是心脏康复的重要组成部分。药物治疗可以相对增强患者的运动能力，提高训练水平和效果，而运动训练的有益效应也有助于逐步减少用药量。心脏康复药物治疗应根据心脏康复特点，依据指南和中医辨证，实现宏观与微观、辨证与辨病、中药与西药、药物与非药物四个方面有机结合，循证辨证用药，达到药物治疗的最优化。
8.电子监控 (Electronic monitoring system）
心脏康复具有长期性、阶段性、个体化、早期化要求。住院（I期）康复需要监测运动者的身体状况，应用电子遥控技术、穿戴式设备技术和互联网技术，可实现院内、外监控，更好地指导心脏病患者的院内、社区、家庭康复活动。
“8E”方案受欢迎
讲课结束后，杜廷海教授接受了“心在线”专访。
杜教授介绍，“8E”管控系统是在心脏康复“五大处方”基础上，与中医特色疗法有机结合而形成的。中西医康复医疗人员按照流程，从患者住院开始，执行“8E”方案。患者出院后，医生开具康复处方，患者可依据处方在社区医院或家中进行自我康复。同时，可佩带的电子监控系统也会将患者体征数据反馈给医生，便于指导康复方法，调整运动方案。大医院也会通过远程会诊等方式指导社区医院开展康复工作。
杜教授提到，整体观和辨证论治是中医两大特色，而西医的监护系统则为患者安全提供保障，其客观指标和程序化也是西医优势。然而，西医心脏康复运动较为单一，缺乏趣味性，患者依从性较低，且危重和行动不便患者难以进行康复运动。因此，中西合璧，取长补短，对心脏康复工作可起到1+1＞2的效果。
杜教授颇为自豪地告诉记者，在河南中医药大学第一附属医院，仅仅诞生1年的“8E”方案极受患者欢迎，仅今年就收治了约300例患者，最大年龄98岁。因为增强了康复运动的趣味性，患者依从性和参与度也有所提高；针对危重患者设计的动静结合运动，让患者在床上也能运动或者被动运动，实施效果也非常好。接受“8E”方案心脏康复治疗的患者，从康复前不敢出门到康复后周游列国，生活质量有了明显提高。
此外，关于心脏康复付费体系，杜教授介绍，河南中医药大学第一附属医院为了鼓励患者积极参与康复治疗，为患者免除医保覆盖范围之外的费用。
杜教授总结，中、西医心脏康复具有一定共性、个性和较强的互补性，通过中西医有机结合，整体康复与辨证康复相结合、形体康复与情志康复相结合、自然康复与药物康复相结合，制订不同证型的个体化方案，形成我国独有的中西医结合心脏康复系统，促进提高我国心脏康复水平。
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